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“十几天前上过山”一句话,让余力医生发现,这场“感冒发烧”非同一般!

来源: 编辑:办公室 2017年04月13日
“十几天前上过山”
一句话,让余力医生发现,这场“感冒发烧”非同一般!
 
近日,天医发热门诊来了一对中年夫妇。
大妈搀扶着精神萎靡的大叔,急切地说:“医生,我老伴感冒发热了,在卫生院挂了三天盐水还没好,你看看咋回事?”
接诊的感染科主治医师余力详细询问了病史,仔细做了检查,根据血常规检查中的血小板计数减少结果和发病季节,问道:“大叔,你最近有去过山上吗?”
大叔仔细想了想,“十几天前去山上上过坟。”
“大叔,你可能被蜱虫叮咬了,得了发热伴血小板减少综合征,俗称‘蜱虫病’,得要住院治疗了。”
“被什么虫咬了,还要住院,这么严重啊?”大妈一脸疑惑。
“蜱虫,春夏季节是它们的活跃高峰期。”余医师解释说。
● 蜱虫主要栖息在草地、树林中,它们大多叮咬在人体皮肤较薄、毛发浓密且不易被搔动的部位,如颈部、腋窝、阴部和腹股沟等处。
● 一旦被蜱虫咬伤后,由于其潜伏期较长(一般为7—14天),有时几天内不会出现不适。
● 蜱虫通过口器从人体内吸血,并向人体释放麻醉剂。麻醉剂中含有细菌和病毒,易致人体出现发热并伴有血小板减少综合征。
● 主要症状为发热,多为持续性发热,体温多在38℃以上,重者可高达40℃以上,伴全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,起病初期易被误以为是感冒。
● 少数患者病情较重且发展迅速,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。
 
    很快,大叔被安排入住感染科病房。
刚入院时,大叔的体温高达39.6℃,护士遵医嘱马上予留取了血标本、予药物降温配合物理降温,并贴心嘱咐:“大叔,您现在可一定要卧床休息,等会会出汗比较多,一定要多喝温开水,也可以多吃点水果,我过会会再来量体温、测血压的,您如果有什么不舒服可以按呼叫铃,我马上过来。”
“好的,好的。”
20几分钟后,大叔高兴地向余医师反馈:“余医生,我体温退下来啦,刚才量了37.6℃,人舒服多了。”
“那就好,但是您现在可不能大意,还是要多卧床休息,多吃点清淡易消化的食物,比如米粥、面条,要少量多餐。”
余医师转头又叮嘱大妈:“还有大妈,由于病情的考虑,大叔的血液和分泌物具有传染性,尽管现在没有人传染人的报道,但是你在照顾大叔的时候还是要做好自我防护,接触大叔的血液、体液、分泌物和排泄物的时候要戴上乳胶手套,保护好自己。”
在接下来的几天里,大叔时不时发热,每次感染科的医护人员都给予积级的对症处理,大叔的发热症状渐渐被控制住了。
第4天,检验结果出来了——被蜱虫叮咬后所感染新型布尼亚病毒。
“真的是这个毛病啊!”大叔直夸余医师厉害,眼睛亮,医术好。
又过了3天,大叔病情稳定,精神满满地出院了。
 
“春光明媚,眼下正是出游好时节,出去游玩时一定要做好自我防护,尽量穿紧口、浅色的长袖衣服,裸露的皮肤表面可喷涂驱蚊液,防止蜱虫叮咬。”余医师提醒,尽量少去草丛浓密的森林野地,尽量避免在野外长时间坐卧。
可是,如果一不留神被蜱虫叮咬了,那该怎么办?
记住啦,不要惊慌,千万不要用手去拍打和硬拔,拍打和硬拔虽可将蜱虫去除,但会刺激蜱虫分泌更多病毒,还会使其口器留在皮肤中。可用酒精涂在蜱虫身上,使其头部放松后脱落,并及时到医院处理伤口。到野外游玩归来一周后出现“感冒”症状的患者,要引起重视,及早到医院就诊,及早治疗。
 
(感染科 潘虹)

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